女,42岁。间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/h,血WBC16.0×10<sup>9</sup>/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是( )。

题目类型: 单选题

题目内容

女,42岁。间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查血沉82mm/h,血WBC16.0×109/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是( )。

题目选项

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 皮肌炎
D. 成人Stil's病
E. 干燥综合征

正确答案

D

题目解析

成人Still's病属于特殊类型类风湿关节炎,是一组临床综合征,主要表现为反复发热、关节痛/关节炎、一过性皮疹和白细胞升高等。并且,关节痛、皮疹和发热常平行伴随出现。急性期患者除血沉升高外还可出现血清铁蛋白的显著升高。自身抗体多为阴性。有助于与其他疾病进行鉴别。

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